DUSHERGUNGünlük DUS soruları
Kök rezorpsiyonları (iç ve dış)Endodontizor

25 yaşındaki sistemik olarak sağlıklı bir erkek hasta, sol üst santral dişinde hafif renklenme ve hassasiyet şikayetiyle başvuruyor. Radyografik incelemede kanal sınırları içinde düzgün kenarlı, oval radyolüsensi izleniyor. Dişin labial yüzeyinde pembe nokta (pink spot) mevcut. Dişin elektrikli pulpa testine yanıtı gecikmiş ve zayıf. Bu klinik ve radyografik bulgulara göre en olası tanı ve en uygun başlangıç tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A) Eksternal servikal rezorpsiyon – Cerrahi olarak lezyonun kürete edilmesi ve MTA ile onarım
  2. B) İnternal enflamatuvar rezorpsiyon – Kök kanal tedavisi ve kalsiyum hidroksit medikasyonu
  3. C) Eksternal replasman rezorpsiyonu – Kanal tedavisi sonrası kalsiyum hidroksit ile uzun süreli tedavi
  4. D) İnternal replasman rezorpsiyonu – Periyodik takip, tedavi gereksiz
  5. E) Eksternal enflamatuvar rezorpsiyon – Acil kök kanal tedavisi ve sistemik antibiyotik

Açıklamalı cevap

Doğru cevap: İnternal enflamatuvar rezorpsiyon – Kök kanal tedavisi ve kalsiyum hidroksit medikasyonu

Pembe nokta (pink spot) internal rezorpsiyonun tipik klinik bulgusudur; lezyon kanal duvarını incelttiğinde vasküler granülasyon dokusu diş yüzeyinden görünür hale gelir. Radyografide lezyonun kanal sınırları içinde düzgün sınırlı olması, pulpa boşluğundan kaynaklandığını gösterir. Canlı pulpa dokusu varlığı (gecikmiş yanıt) internal enflamatuvar rezorpsiyona işaret eder. Tedavide kök kanal tedavisi yapılır ve rezorptif süreci durdurmak için kalsiyum hidroksit medikasyonu uygulanır; daha sonra MTA ile tıkama yapılabilir. Eksternal servikal rezorpsiyonda lezyon kanal sınırlarını bozar ve genellikle periodontal ligamentten kaynaklanır; tedavisi cerrahi küretaj ve MTA onarımıdır, ancak bu vakada radyografik görünüm internal lezyona uygundur.

DUS kazanımı: Aday, internal enflamatuvar rezorpsiyonun klinik (pink spot) ve radyografik (kanal sınırları içinde düzgün lezyon) bulgularını tanır, canlı pulpa varlığında uygun endodontik tedaviyi seçer.

Kaynak ve üretim izi

DUS rubriği: Endodonti / NaOCl tasmasi yonetimi

The Principles of Endodontics, 2020, Post-tedavi Hastalıkla Baş Etme bölümü (Editörler: Justin J. Barnes, Shanon Patel)

Kitap: The Principles of Endodontics, 2020, Justin J. Barnes (editor); Shanon Patel (editor),

DUSHERGUN çalışma ekranında çözmeye devam etYanlışlarını biriktir, günlük tekrarını takip et ve konu bazlı ilerle.
Soru çöz

Benzer DUS soruları

Aynı konu veya branştaki diğer açıklamalı sorular.

Endodontik tedavili bir dişin restorasyonunda post kullanımı ve başarıyı etkileyen faktörlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğru değildir?

  1. A) Yeterli ferrule, post-kor restorasyonun uzun dönem başarısı için kritiktir.
  2. B) Post, yalnızca koru desteklemek için yeterli doğal diş yapısı kalmadığında endikedir.
  3. C) Kök kanal tedavisinin başarısı, restorasyonun sağkalımını etkileyen temel faktörlerden biridir.
  4. D) Postun apikalindeki gutta-perka miktarının en az 4-5 mm olması önerilir.
  5. E) Post boyu arttıkça postun retansiyonu ve direnci doğrudan artar.

Açıklamalı çözüm, kaynak notu ve benzer DUS soruları için soruyu aç.

Soruyu incele

Endodontik tedavili dişlerin uzun dönem sağkalımını etkileyen faktörlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? I. Yeterli ferrule etkisi, post yoluyla köke iletilen istenmeyen kuvvetleri azaltır. II. Molar dişlerde tüberkül koruyucu restorasyon yapılması sağkalımı artırır. III. Restorasyonun başarısında en önemli belirleyici, kalan sağlam diş dokusu miktarıdır.

  1. A) Yalnız I
  2. B) Yalnız III
  3. C) I ve II
  4. D) I, II ve III
  5. E) II ve III

Açıklamalı çözüm, kaynak notu ve benzer DUS soruları için soruyu aç.

Soruyu incele

Kök kanal dolgusunda boşluk bulunmasının periapikal periodontitise yol açma mekanizmaları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

  1. A) Periapikal doku sıvısının kanal içine sızarak mikroorganizmalara besin kaynağı oluşturması
  2. B) Artık mikroorganizmaların çoğalması için uygun bir ortam sağlaması
  3. C) Mikroorganizmaların ve toksinlerinin periapikal dokulara geçişine olanak tanıması
  4. D) Kanal dolgusunun apikalden taşmasına neden olarak yabancı cisim reaksiyonu başlatması
  5. E) Kök kanalında kalan canlı mikroorganizmaların metabolik aktivitelerinin devam etmesi

Açıklamalı çözüm, kaynak notu ve benzer DUS soruları için soruyu aç.

Soruyu incele

Daha önce endodontik tedavi görmüş bir dişte periapikal radyolüsensi tespit edildiğinde, yeniden tedavi kararı verilmeden önce düşünülmesi gereken faktörlerle ilgili aşağıdakilerden hangileri doğrudur? I. Lezyonun sadece endodontik değil, periodontal veya prostodontik kaynaklı olabileceği akılda tutulmalıdır. II. Koronal restorasyonda tekrarlayan çürük ya da kenar sızıntısı varlığı enfeksiyonun kaynağı olabilir. III. Tedavinin üzerinden 1 yıldan kısa süre geçmişse, bu bulgu mutlaka tedavi başarısızlığı olarak yorumlanmalıdır.

  1. A) Yalnız I
  2. B) Yalnız III
  3. C) I ve II
  4. D) II ve III
  5. E) I, II ve III

Açıklamalı çözüm, kaynak notu ve benzer DUS soruları için soruyu aç.

Soruyu incele

Açık apekse sahip dişlerde MTA ile apikal bariyer oluşturulmasıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A) MTA, nemli ortamda sertleşme reaksiyonunu başlatır.
  2. B) Apikal bariyer olarak yaklaşık 3–5 mm kalınlığında uygulanması gerekir.
  3. C) MTA sertleşirken kalsiyum hidroksit salınımına bağlı olarak pH yükselir.
  4. D) Başarılı bir apikal bariyer için MTA'nın sertleşme süresi boyunca kanal içi sıvılardan izole edilmesi şarttır.
  5. E) Radyoopaklığı artırmak için bizmut oksit veya tantalum oksit içerebilir.

Açıklamalı çözüm, kaynak notu ve benzer DUS soruları için soruyu aç.

Soruyu incele