35 yaşında erkek hasta, derin çürüğe bağlı akut tersinmez pulpitis tanısı alan bir alt birinci büyük azı dişinde kanal tedavisine başlanmış ve seans tamamlanmıştır. Hastada belirgin ağrı şikayeti devam etmektedir. Bir hafta sonraki ikinci seansa kadar interappointment medikament olarak aşağıdakilerden hangisi en uygundur?
- A) Kalsiyum hidroksit pat
- B) Steroid-antibiyotik pat (Ledermix)
- C) İyodoform içeren kalsiyum hidroksit patı (Metapex)
- D) Klorheksidin jel
- E) Sodyum hipoklorit çözeltisi
Açıklamalı cevap
Doğru cevap: Steroid-antibiyotik pat (Ledermix)
Akut pulpitis vakalarında, özellikle ağrı varlığında, steroid-antibiyotik patlar pulpal inflamasyonu ve ağrıyı azaltmada yararlı olabilir. Kitapta bu patların pulpitik dişlerde değerli olabileceği belirtilir; kalsiyum hidroksit genel amaçlı antimikrobiyal medikament iken steroid-antibiyotikler semptom kontrolünde üstündür. Metapex dirençli bakterilere karşı tercih edilir, bu vaka için birincil endikasyon değildir.
DUS kazanımı: Pulpitik ve nekrotik dişlerde medikament seçimini klinik bulgulara dayanarak yapabilme.
Kaynak ve üretim izi
DUS rubriği: Endodonti / Travmatik kok kirigi splintleme
The Principles of Endodontics, 3. Baskı, 2020, Bölüm 5: Kök Kanal Preparasyonu, 'Steroid-antibiotic preparations' bölümü.
Kitap: The Principles of Endodontics, 2020, Justin J. Barnes (editor); Shanon Patel (editor),