35 yaşında kadın hasta, sol alt birinci molar dişinde 3 yıl önce kök kanal tedavisi yapılmış. Son aylarda palpasyon ve perküsyonda hassasiyet gelişiyor. Radyografide mesial kök apeksinde periapikal lezyon ve ekstrüze olmuş güta-perka izleniyor. Kanal tedavisinin yeniden yapılması sırasında ekstrüde materyalin cerrahi olmayan yollarla çıkarılamayacağı öngörülüyor. En uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
- A) Kök kanal tedavisinin yenilenmesi ve post yerleştirilmesi
- B) Cerrahi endodonti (apisektomi) ile kök ucu dolgusu
- C) Periapikal lezyonun marsupiyalizasyonu
- D) Dişin çekimi ve bölgenin greftlenmesi
- E) Sadece sistemik antibiyotik tedavisi
Açıklamalı cevap
Doğru cevap: Cerrahi endodonti (apisektomi) ile kök ucu dolgusu
Ekstrüze güta-perka gibi kanal içi obstrüksiyonların cerrahi olmayan yöntemlerle çıkarılamadığı durumlarda cerrahi endodonti endikasyonu vardır. Apisektomi ile ekstrüze materyalin uzaklaştırılması ve kök ucu dolgusu yapılması gerekir.
DUS kazanımı: Aday, cerrahi olmayan yöntemlerle çıkarılamayan kanal dolgu materyallerinin varlığında cerrahi endodonti kararı verme becerisini pekiştirir.
Kaynak ve üretim izi
DUS rubriği: Endodonti / NaOCl tasmasi yonetimi
The Principles of Endodontics, 2020, Bölüm: Post-tedavi Hastalıkla Baş Etme, Kutu 9.2 endikasyonlar
Kitap: The Principles of Endodontics, 2020, Justin J. Barnes (editor); Shanon Patel (editor),