55 yaşında erkek hasta, sağ mandibular ikinci premolar dişinde şiddetli ağrı ile başvuruyor. Radyografik muayenede periapikal lezyon saptanıyor. Klinik muayenede dişte grade 2 mobilite, sondlamada 6 mm periodontal cep ve grade 2 furkasyon tutulumu mevcut. Diş, aynı bölgede planlanan metal destekli porselen köprüde ara dayanak olarak kullanılacak. Restoratif değerlendirmede ferrule için yeterli dentin bulunmadığı görülüyor. Bu diş için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- A) Kök kanal tedavisi + post-kor destekli tam kuron
- B) Kök kanal tedavisi + adeziv kompozit restorasyon
- C) Kök kanal tedavisi sonrası yalnızca amalgam kor restorasyon
- D) Dişin çekimi
- E) Kök kanal tedavisi + cam iyonomer siman ile kor restorasyon
Açıklamalı cevap
Doğru cevap: Dişin çekimi
Dental Pratiklik İndeksi'ne göre, yetersiz ferrule varlığı (integrite skoru 6) ve diğer faktörler (kompleks endodonti ve periodontal durum) dikkate alındığında, dişin tedavisi pratik değildir. Özellikle köprü dayanağı olarak kullanılacak dişler için DPI eşiği 4 olduğundan, çekim en uygun seçenektir.
DUS kazanımı: DPI skorlamasını kullanarak bir dişin restore edilebilirliğini değerlendirme ve tedavi seçenekleri arasında doğru karar verme.
Kaynak ve üretim izi
DUS rubriği: Endodonti / NaOCl tasmasi yonetimi
The Principles of Endodontics, 2020, Ed. Justin J. Barnes, Shanon Patel, Bölüm: Endodontik Tedavili Dişin Restorasyonu, DPI tablosu ve ferrule etkisi bölümü
Kitap: The Principles of Endodontics, 2020, Justin J. Barnes (editor); Shanon Patel (editor),