Derin çürüklü bir dişte vital pulpa bulunmasına rağmen periapikal radyolüsensi saptanmıştır. Bu durum aşağıdaki mekanizmalardan hangisi ile en iyi açıklanır?
- A) Odontoblastların apoptozu sonucu pulpa savunmasının zayıflaması
- B) Pulpadaki immün yanıt sırasında salınan sitokinlerin apikal kemik rezorpsiyonunu tetiklemesi
- C) Dentin tübüllerinden bakteri invazyonu ile pulpa nekrozu gelişmesi
- D) Reaksiyoner dentin oluşumunun yetersiz kalması
- E) Periapikal bölgede yabancı cisim reaksiyonu oluşması
Açıklamalı cevap
Doğru cevap: Pulpadaki immün yanıt sırasında salınan sitokinlerin apikal kemik rezorpsiyonunu tetiklemesi
Vital pulpa varlığında dahi pulpadaki immün yanıt sırasında açığa çıkan inflamatuar sitokinler, apikal bölgede osteoklastik aktiviteyi uyararak kemik rezorpsiyonuna ve periapikal radyolüsensiye yol açabilir. Bu, periapikal periodontitisin vital pulp eşliğinde gelişebileceğini gösteren temel mekanizmadır.
DUS kazanımı: Aday, periapikal lezyonların sadece nekrotik pulpa ile değil, vital pulpa durumunda da sitokin aracılığıyla oluşabileceğini kavrayarak klinik karar verme sürecini güçlendirir.
Kaynak ve üretim izi
DUS rubriği: Endodonti / Apikal anatomik landmarklar
The Principles of Endodontics, 2020, Justin J. Barnes (editor); Shanon Patel (editor), Bölüm: Dişin Yaşamı
Kitap: The Principles of Endodontics, 2020, Justin J. Barnes (editor); Shanon Patel (editor),