Endodontik tedavi görmüş asemptomatik bir dişin periapikal radyografisinde izlenen radyolüsensi, CBCT ile değerlendirildiğinde lezyonun dişin apeksiyle ilişkisiz olduğu ve bukkal kortikal plakta sonlandığı saptanıyor. Dişin ısı testine yanıtı yok. Bu durum en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisini düşündürür?
- A) Ekstra radiküler enfeksiyon
- B) Anatomik bir yapının (mental foramen gibi) yanlış yorumlanması
- C) Rezidüel periapikal kist
- D) Gerçek periapikal kist
- E) Yabancı cisim reaksiyonu
Açıklamalı cevap
Doğru cevap: Anatomik bir yapının (mental foramen gibi) yanlış yorumlanması
Asemptomatik dişte, lezyonun dişle ilişkisiz olması ve kortikal plakta lokalize olması, mental foramen veya insiziv foramen gibi normal anatomik oluşumların radyolüsensi ile karıştırıldığını gösterir. Duyu testinin yanıtsız olması dişin devital olduğunu gösterse de, asıl radyolüsensi diş kaynaklı değildir. CBCT ayırıcı tanıda yardımcıdır.
DUS kazanımı: Aday, dirençli gibi görünen lezyonlarda anatomik varyantların (mental foramen vb.) ayırıcı tanıda düşünülmesi gerektiğini öğrenir.
Kaynak ve üretim izi
DUS rubriği: Endodonti / NaOCl tasmasi yonetimi
Barnes J.J., Patel S. The Principles of Endodontics, 2020, Bölüm: Post-tedavi Hastalıkla Baş Etme/Tanı, s.40-42.
Kitap: The Principles of Endodontics, 2020, Justin J. Barnes (editor); Shanon Patel (editor),