Otuz beş yaşında bir hasta, 2 yıl önce kök kanal tedavisi yapılmış olan üst keser dişinde şişlik ve ağrı şikayetiyle başvuruyor. Klinik ve radyografik değerlendirmede dişte periapikal apse olduğu tespit ediliyor. Bu durumla ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- A) Apse varlığı, kök kanalındaki mikrobiyal çeşitliliğin azalmasına neden olur.
- B) Bu dişin kök kanalından alınan örneklerdeki bakteri türü sayısı, apse olmayan persistan lezyonlara kıyasla yaklaşık iki kat fazla olabilir.
- C) Enfeksiyon tipik olarak Gram-pozitif anaerobların baskın olduğu bir topluluktan oluşur.
- D) Apse içerisine sızan serum proteinleri Gram-pozitif bakterilerin çoğalmasını destekler.
- E) Apse oluşumu, yalnızca konak bağışıklık savunmasına bağlıdır ve mikrobiyal toplulukla etkileşime girmez.
Açıklamalı cevap
Doğru cevap: Bu dişin kök kanalından alınan örneklerdeki bakteri türü sayısı, apse olmayan persistan lezyonlara kıyasla yaklaşık iki kat fazla olabilir.
Metinde, periapikal apseli persistan lezyonlarda bakteri yükü ve çeşitliliğin, apsesiz olanlara göre belirgin şekilde yüksek olduğu ve saptanan bakteri türü sayısının yaklaşık iki katına çıkabileceği belirtilmiştir. Diğer seçenekler metindeki bilgilerle çelişmektedir.
DUS kazanımı: Aday, periapikal apseli dişlerde enfeksiyonun mikrobiyolojik dinamiklerini yorumlayarak tedaviyi yönlendirebilecektir.
Kaynak ve üretim izi
DUS rubriği: Endodonti / Kanal aleti kiriginda prognoz
The Principles of Endodontics (2020), Bölüm: Dişin Yaşamı – Endodontik Enfeksiyonların Mikrobiyolojisi.
Kitap: The Principles of Endodontics, 2020, Justin J. Barnes (editor); Shanon Patel (editor),