Otuz yaşında erkek hasta, alt birinci büyük azı dişinde derin çürük nedeniyle başvuruyor. Yapılan muayenede pulpanın vital olduğu, spontan ağrı öyküsü olmadığı ve çürük ekskavasyonu sırasında küçük bir pulpa ekspozu oluştuğu görülüyor. Diş hekimi direkt pulpa kaplaması planlıyor. Aydınlatılmış onam sürecinde, bu tedavi seçeneği ile ilgili hastaya anlatılması gereken en kritik risk aşağıdakilerden hangisidir?
- A) İşlem sonrası geçici soğuk hassasiyeti
- B) İlerleyen dönemde pulpa nekrozu gelişebileceği ve kanal tedavisi gerekebileceği
- C) Uygulanan materyalin diş renginde koyulaşma yapma ihtimali
- D) Restorasyonun kırılma riski
- E) İşlem sırasında kullanılan anestezinin etki süresi
Açıklamalı cevap
Doğru cevap: İlerleyen dönemde pulpa nekrozu gelişebileceği ve kanal tedavisi gerekebileceği
Vital pulpa tedavilerinde en önemli risk, pulpanın ileride irreversible hasara uğraması ve kanal tedavisi gereksinimidir. Metinde koronal sızdırmazlığın sağlanamaması durumunda fark edilmeyen enfeksiyonun pulpa nekrozuna yol açabileceği vurgulanmıştır. Diğer seçenekler minör veya geçici durumlardır.
DUS kazanımı: Aday, vital pulpa tedavisi planlanan bir hastada aydınlatılmış onam alırken en kritik riskin pulpa nekrozu ve buna bağlı kanal tedavisi ihtiyacı olduğunu ayırt edebilmeli; bu riski hasta ile paylaşmanın önemini kavramalıdır.
Kaynak ve üretim izi
DUS rubriği: Endodonti / Kanal aleti kiriginda prognoz
The Principles of Endodontics, 2020, Justin J. Barnes (ed.), Shanon Patel (ed.); Bölüm: Endodontide Dento-Yasal Konular, Pulpa Tedavileri ve Aydınlatılmış Onam ilişkisi.
Kitap: The Principles of Endodontics, 2020, Justin J. Barnes (editor); Shanon Patel (editor),