Adım adım ekskavasyonda ilk seanstan sonra kavitenin yeniden açılmasının (re-entry) ana biyolojik nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- A) Restorasyonun kalıcı olarak değiştirilmesi gerektiği için.
- B) İlk seansta tamamen durdurulamayan çürük sürecinin devam etme riski nedeniyle.
- C) Tersiyer dentin oluşumu ve dentinin kuruması sonucu daha etkili ekskavasyon yapılabilmesi.
- D) Hastanın ağrı şikayetinin giderilmesi için.
- E) Geçici dolgu materyalinin biyouyumlu olmaması nedeniyle.
Açıklamalı cevap
Doğru cevap: Tersiyer dentin oluşumu ve dentinin kuruması sonucu daha etkili ekskavasyon yapılabilmesi.
Yeniden açmanın temel amacı, bekletme süresince oluşan tersiyer dentin sayesinde pulpa ekspozu riski olmadan daha derin bir ekskavasyon yapabilmektir. Ayrıca dentinin bu sürede sertleşmesi işlemi kolaylaştırır. Çürük süreci zaten durmuştur (B yanlış). Diğer seçenekler bu biyolojik mekanizmayı yansıtmaz.
DUS kazanımı: Aday, adım adım ekskavasyondaki re-entry aşamasının arkasındaki biyolojik mantığı kavrar ve bu aşamanın tersiyer dentin oluşumuna bağlı olduğunu bilir.
Kaynak ve üretim izi
DUS rubriği: Restoratif / Çürük tanısı ve histopatoloji
Kidd E.A.M., Bjørndal L., Beighton D., Fejerskov O. Caries removal and the pulpo-dentinal complex. In: Fejerskov O, Kidd E, eds. Dental Caries: The Disease and Its Clinical Management. 2nd ed. Oxford: Blackwell Munksgaard; 2008. Bölüm 21.
Kitap: Dental Caries The Disease and its Clinical Management