Derin dentin çürüğüne yanıt olarak pulpa-dentin kompleksinde meydana gelen değişikliklerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? I. Reaksiyoner dentin, pulpa yüzeyinde mevcut odontoblastlar tarafından salgılanır ve tübüler yapı düzenlidir. II. Reparatif dentin, hasarlı bölgede yeni farklılaşmış odontoblast benzeri hücreler tarafından oluşturulur ve tübüler yapı düzensizdir. III. Sklerotik dentin, dentin tübüllerindeki odontoblast uzantılarının dejenerasyonu sonucu oluşur.
- A) Yalnız I
- B) Yalnız II
- C) I ve II
- D) II ve III
- E) I, II ve III
Açıklamalı cevap
Doğru cevap: I ve II
I doğrudur: Reaksiyoner dentin, hafif-orta şiddetteki uyaranlara yanıt olarak mevcut odontoblastlar tarafından salgılanan üçüncül dentindir ve genellikle düzenli tübüler yapı gösterir. II doğrudur: Reparatif dentin, odontoblastların ölümü sonrası pulpadaki mezenkimal kök hücrelerden farklılaşan odontoblast benzeri hücreler tarafından üretilir; tübül yapısı düzensiz olup osteodentin benzeri olabilir. III yanlıştır: Sklerotik (transparan) dentin, dentin tübüllerinin peritübüler dentin birikimi ile tıkanmasıdır; odontoblast uzantılarının dejenerasyonu ise ölü yol (dead tract) olarak adlandırılır. Bu nedenle doğru cevap I ve II'dir.
DUS kazanımı: Aday, derin çürük lezyonlarında pulpa-dentin kompleksinin savunma dentinogenezisini (reaksiyoner ve reparatif dentin) ve sklerotik dentin ile ölü yolların histopatolojik farkını ayırt ederek, endodontik tedavi kararlarında pulpa vitalitesini değerlendirebilme becerisi kazanır.
Kaynak ve üretim izi
DUS rubriği: Restoratif / Çürük tanısı ve histopatoloji
Dental Caries The Disease and its Clinical Management, Bölüm: Hastalık ve Tanısı – Pulpa-dentin reaksiyonları; Bjørndal L, Mjör IA. Pulp–dentin biology in restorative dentisty. Part 4: Dental caries – characteristics of lesions and pulpal reactions. Quintessence Int 2001: 32: 717–35.
Kitap: Dental Caries The Disease and its Clinical Management