Enfekte dentin kavramı ve klinik sonuçları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? I. Enfekte dentin, geri dönüşümsüz olarak denatüre olmuş kollajen lifleri içerir. II. Bakteri invazyonunun olduğu tüm dentin, mutlaka tamamen uzaklaştırılmalıdır. III. Dişe iyi bir şekilde kenetlenen bir restorasyon altında bir miktar enfekte dentin bırakılması pulpa sağlığını tehlikeye atmaz.
- A) Yalnız I
- B) Yalnız II
- C) I ve II
- D) I ve III
- E) II ve III
Açıklamalı cevap
Doğru cevap: I ve III
I doğru: Enfekte dentin, çürüğün en dış tabakasıdır ve kollajen lifleri geri dönüşümsüz olarak denatüre olduğundan remineralizasyon potansiyeli taşımaz. II yanlış: Klinik çalışmalar, iyi bir şekilde kapatılan (sızdırmaz) restorasyonlar altında bırakılan enfekte dentinde bakteri sayısının azaldığını ve pulpa sağlığının olumsuz etkilenmediğini göstermektedir. Bu nedenle enfekte dentinin tamamının uzaklaştırılması her zaman gerekli değildir. III doğru: Sızdırmaz bir restorasyon çürük sürecini durdurur ve bırakılan yumuşak dentin zamanla renk değiştirip sertleşir; pulpa sağlığı korunur.
DUS kazanımı: Aday, enfekte dentin katmanının biyolojik özelliklerini ve tamamen uzaklaştırılmasının gerekip gerekmediğini ayırt ederek, konservatif çürük temizliğinin kanıta dayalı temelini kavrar.
Kaynak ve üretim izi
DUS rubriği: Restoratif / Çürük tanısı ve histopatoloji
Kidd E.A.M., Bjørndal L., Beighton D., Fejerskov O. Çürük Temizliği ve Pulpo-dentinal Kompleks. İçinde: Fejerskov O, Kidd E, editörler. Diş Çürüğü: Hastalık ve Klinik Yönetimi. 3. Baskı. Oxford: Wiley Blackwell; 2015. S. 367-384.
Kitap: Dental Caries The Disease and its Clinical Management