Otuz beş yaşındaki erkek hasta, alt birinci büyük azı dişinde derin dentin çürüğü ve aralıklı soğuk hassasiyeti ile başvuruyor. Radyografta çürüğün pulpaya yaklaştığı ancak perforasyon olmadığı görülüyor. Vitalite testinde pulpanın canlı olduğu belirleniyor. Yapılan kavite preparasyonu sırasında lezyonun diş yüzeyine bakan tarafında düzensiz tübüler yapıda yeni dentin oluşumu fark ediliyor. Bu oluşum aşağıdakilerden hangisidir?
- A) Sklerotik dentin
- B) Reaksiyoner dentin
- C) Reparatif dentin
- D) Sekonder dentin
- E) İrritasyon dentini
Açıklamalı cevap
Doğru cevap: Reaksiyoner dentin
Vital pulpa, çürük gibi hafif-orta şiddette uyaranlara yanıt olarak mevcut odontoblastlar tarafından düzensiz tübüler yapıda reaksiyoner dentin üretir. Reparatif dentin ise daha şiddetli uyaranlarda (ör. Ekskavasyon) odontoblast benzeri farklılaşmış hücreler tarafından üretilir. Sklerotik dentin, tübüller içinde mineral birikimiyle oluşur. Sekonder dentin, fizyolojik yaşlanmayla ilişkilidir. Vaka hafif-orta şiddette bir uyarana işaret ettiğinden reaksiyoner dentindir.
DUS kazanımı: Aday, pulpa-dentin kompleksinin çürüğe verdiği farklı yanıtları (reaksiyoner, reparatif, sklerotik dentin) klinik bulgularla eşleştirebilmelidir.
Kaynak ve üretim izi
DUS rubriği: Restoratif / Çürük tanısı ve histopatoloji
Dental Caries: The Disease and Its Clinical Management, 3rd Ed., Bölüm 1: Hastalık ve Tanısı
Kitap: Dental Caries The Disease and its Clinical Management