Yirmi beş yaşında, derin dentin çürüğü olan bir hastada radyografide lezyon pulpa boynuzuna 0.5 mm mesafededir. Diş vital ve spontan ağrı yoktur. Hekim stepwise (aşamalı) ekskavasyon ile çürüğü kısmen temizleyip geçici dolgu uygulamaya karar verir. Bu işlemden sonra dentin-pulpa kompleksinde pulpayı koruyan birincil histopatolojik yanıt aşağıdakilerden hangisidir?
- A) Reaksiyoner dentin oluşumu ve tübüllerin sklerozu
- B) Sklerotik dentin oluşumu ve ölü yolların kapanması
- C) Odontoblast benzeri hücrelerden tamir dentini oluşumu
- D) Mine yüzeyinde remineralizasyon ve lezyonun durması
- E) Pulpada akut inflamasyon ve vazodilatasyon
Açıklamalı cevap
Doğru cevap: Odontoblast benzeri hücrelerden tamir dentini oluşumu
Stepwise ekskavasyon sonrası bırakılan derin dentin çürüğünde, odontoblastlar genellikle hasar gördüğü için pulpa odontoblast benzeri hücrelerden tamir dentini oluşturur. Reaksiyoner dentin daha hafif uyaranlarda oluşur; bu olguda en belirgin yanıt tamir dentinidir. Sklerotik dentin fizyolojik yaşlanma veya hafif çürükte görülür.
DUS kazanımı: Derin çürük tedavisinde biyolojik temelli yaklaşımları ve pulpanın savunma mekanizmalarını kavrar.
Kaynak ve üretim izi
DUS rubriği: Restoratif / Çürük tanısı ve histopatoloji
Bjørndal L, Thylstrup A. A practice-based study of stepwise excavation of deep carious lesions in permanent teeth: a 1-year follow-up study. Community Dent Oral Epidemiol 1998; 26: 122–8.
Kitap: Dental Caries The Disease and its Clinical Management